研究证明治疗早期胃癌腹腔镜手术和开腹手术一样安全

  • 2021年4月18日

多中心临床研究证明:治疗早期胃癌,腹腔镜手术和开腹手术一样安全

中新网上海8月27日电 (记者 陈静)胃癌是中国最高发的癌肿之一。如今,早期胃癌的发现比例越来越高。在胃切除手术方法的选择上,选择腹腔镜手术还是开放手术,哪种更安全,更有效?这是患者和医生共同面对的棘手问题。

总体而言,车险综合改革是从保护消费者权益出发,通过对价格、保障、服务、机制等多方面的改革,为消费者提供实惠和便利。具体包括:一是交强险责任限额大幅提升;二是商车险保险责任更加全面;三是商车险产品更为丰富;四是商车险价格更加科学合理;五是车险产品市场化水平更高;六是无赔款优待系数进一步优化。这些都将大大提升消费者的获得感。

据了解,长期以来,无论腹腔镜还是开放手术,患者首先想到的都是手术要安全,同时把病灶切除干净、彻底清扫淋巴结,最大可能地降低复发风险。在他们的想象中,似乎手术的切口越大,给医生操作的余地就更大。当医生建议进行腹腔镜手术时,患者总疑惑“这样能安全吗?切得干净吗?”,甚至直接拒绝。事实上,有些基层医院的医生也会认为,腹腔镜手术可能会对病灶处理得不彻底。据悉,这些认识误区是导致中国早期胃癌微创手术比例较日韩等国家仍有较大差距的重要原因之一。

车险综合改革实施后,短期内对于消费者可以做到“三个基本”,即“价格基本上只降不升,保障基本上只增不减,服务基本上只优不差”。

记者27日获悉,中国多地学者携手中心、随机、对照临床研究显示,胃癌腹腔镜和开腹根治术性全胃切除手术在总并发症率、术后并发症率和死亡率并无显著差异,而腹腔手术的出血量显著少于开放手术。

本次车险综合改革将交强险的改革纳入其中,并同时对条款和费率进行多维度深入改革。随着近年来交通治理体系的进步和提升,交通事故的发生率和死亡率呈逐年下降趋势。交强险的承保情况也由起初的连年亏损开始好转,2017 年开始逐渐实现盈利。交强险设立之初的经营原则是“不盈不亏”,当前市场情况已经满足了实施交强险改革的基本条件。交强险将保额提高至 20 万元,扩大了保障范围,缩小了保障缺口,对于交强险提高效能,真正起到强制保险的保障作用具有重大意义。 

银保监会《关于实施车险综合改革的指导意见》于 2020 年 9 月 19 日开始正式实施。同过去历次车险改革相比,本次车险综合改革对交强险和商业车险进行了统筹规划,范围更广、力度更大,在健全风险条款费率形成机制的同时,优化条款责任、提升保障。 

如今,由复旦大学附属中山医院牵头开展的全国多中心研究回答了上述问题。据院方透露,该院胃癌外科团队在孙益红主任的领导下,历经多年临床实践,携手国内12家知名医院及复旦大学公共卫生学院,历时21个月,完成胃癌腹腔镜和开腹根治术性全胃切除术安全性的多中心、随机、对照临床研究。医院方面告诉记者,在2020年美国临床肿瘤学会-胃肠专场(ASCO-GI)会议上,该研究结果获得国际肿瘤学术界的关注,并在全球知名专业期刊《JAMAOncology》上发表。这表明,在早期胃癌的外科治疗领域,该研究具有指导性意义。该研究随机将患者分配到腹腔镜或开腹根治性全胃切除术组,然后比较两组的研究数据。

孙益红表示,中国学者的研究为将来拓展腹腔镜手术在胃癌外科治疗领域的应用范围奠定了基础。

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